遗赠扶养协议的有效认定主要基于双方真实意愿、协议内容合法性以及遗赠人的民事行为能力。根据《中华人民共和国民法典》规定，自然人可与继承人外的组织或个人签订遗赠扶养协议，该组织或个人承担生养死葬义务，享有受遗赠权利。若协议违反法律规定、遗赠人无民事行为能力或协议非真实意愿，则可能无效。无效协议可能导致扶养义务无法履行、遗赠权利无法实现等不良后果。
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